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饮食干预方法在肥胖控制中的应用

近年来，肥胖问题日益严重，并呈流行态势。肥胖与2型糖尿病、心血管疾病等的发病率密切相关，严重危害人体健康。肥胖是一种需要长期管理的慢性病，饮食干预既经济又有效。目前已有限制能量饮食、高蛋白饮食、低脂饮食、低碳水化合物饮食等多种饮食干预方法用于治疗肥胖。其中低碳水化合物饮食已经颇为流行并被广泛采用，但通过用蛋白营养粉替代部分主食、同时补充膳食纤维和鱼油的低碳水化合物饮食模式来对肥胖人群进行干预的研究尚未见相关报道。本课题组采用蛋白营养粉替代部分主食、同时补充膳食纤维和鱼油的低碳水化合物饮食模式进行了肥胖人群干预的系列研究。预实验研究为每组15人、干预1个月，结果显示，该饮食模式在降低肥胖人群体重、腰围、臀围、体脂率和调节血脂、血糖代谢水平及降低心血管疾病风险方面效果更佳。进一步进行的正式实验为随机对照试验研究，课题组根据纳入排除标准，将招募的99名肥胖人群随机分配至对照组、干预1组和干预2组，每组33人，干预时长为期13周。三组第1-13周每日膳食能量摄入800-1500kcal，每日碳水化合物摄入量50-150g。干预1组第1-4 周每日晚餐摄入38 g蛋白营养粉替代主食，每日补充6g膳食纤维和1.5g鱼油；干预1组第5-13周每日早餐和晚餐各摄入38 g蛋白营养粉替代主食，每日补充12g膳食纤维和3g鱼油。干预2组第1-13周每日早餐和晚餐各摄入38g蛋白营养粉替代主食，每日补充12g膳食纤维和3g鱼油。结果显示，用蛋白营养粉替代部分主食、同时补充膳食纤维和鱼油的低碳水化合物饮食模式，比起单纯通过减少主食摄入量的低碳水化合物饮食，更能显著降低肥胖人群的体重、身体质量指数、腰围和臀围；可在一定程度上改善肥胖人群的糖脂代谢、炎症风险和脂肪细胞因子指标；有利于增加肥胖人群的肠道菌群丰富度及改善肥胖人群的肠道菌群；但不同组间的粪便短链脂肪酸含量无统计学差异。因此，用蛋白营养粉替代部分主食、同时补充膳食纤维和鱼油的低碳水化合物饮食模式可为肥胖人群减重工作的开展提供一种科学、健康的营养干预方法。

专家介绍

王少康 教授

西藏民族大学医学院 副院长