
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、炎症性皮肤病,主要表现为瘙痒和皮肤干燥、局部红斑及脱屑,常与过敏性鼻炎、哮喘等共病,影响全球约5%~10%的成人及15%~25%的儿童,且发病率呈逐年上升趋势。其发病机制复杂,涉及遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫失调以及环境因素等。近年来研究发现,AD与肠道微生物稳态密切相关:肠道微生物多样性减少、组成及结构失调可能先于AD的发生;肠道菌群失调会破坏肠道屏障,引发全身免疫反应,加重皮炎症状。益生菌作为一种低副作用的治疗方法,可通过多种途径缓解AD,例如植物乳植杆菌LM1004可平衡机体辅助性T细胞1/辅助性T细胞2免疫反应,调控T细胞分化,从而平衡机体免疫反应;副干酪乳杆菌KBL382可促进肠道微生物菌群的正调节,缓解机体炎症;长双歧杆菌CCFM1029可上调色氨酸代谢以缓解AD症状;沙克乳酸杆菌益生菌65可增加皮肤皮脂含量,修复皮肤屏障受损。本综述通过回顾AD背景下益生菌对其干预效果和作用机制,重点讨论口服益生菌借助肠道菌群进而通过平衡机体免疫、调节菌群结构、调控代谢物分泌以及调节基因表达等机制缓解AD症状,以期为AD的临床治疗提供理论参考。
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